¿Qué es jugar infiltrado?

Probablemente no sea la primera vez que escuchas que un deportista recurre a la infiltración para jugar un partido, correr una carrera o combatir. Esto es debido a que el jugador tiene algún dolor en cualquier parte de su cuerpo y para que este no se haga notar durante el evento, los médicos deportivos valoran la posibilidad de “infiltrarle” si no hay riesgo para el deportista y este es quien toma la decisión final.

Es una técnica que si se aplica de modo correcto puede ser ventajosa y buena pero, si se aplica de una forma irregular por personal no cualificado, puede llevar acarrear una lesión aún mayor.

Corticosteroides

La infiltración consiste en inyectar en la zona afectada una serie de antiinflamatorios derivados de corticosteroides, como la hidrocortisna. Se utilizan cuando la lesión no responde a otro tratamiento, como en el caso de entesopatías, tenosinovitis, artristis, bursitis, síndromes compresivos, algunas contracturas…

Las inyecciones pueden ser intraarticulares o extraarticulares, y normalmente se realizan a nivel muscular o alrededor de las estructuras tendinosas afectadas (nunca directamente en el tendón por posibles roturas). La más utilizada es la infiltración intraarticular de corticoide y anestésico que disminuye la inflamación y cede el dolor.

¿Existe riesgo? ¿Por qué no todos lo usan?

La inflamación es el conjunto de mecanismos biológicos (reacciones bioquímicas y celulares) que el organismo pone en marcha ante diversos ataques a los que se ve sometido. Cuando se recurre a las infiltraciones de manera habitual, estos mecanismos se ven alterados disminuyendo el dolor, sí; pero esto ocasiona a su vez que a medio plazo el cuerpo tarde más en curar la lesión, la respuesta natural antiinflamatoria se retrase y la recuperación en futuras lesiones sea menos eficiente.

Además, se han descrito lesiones en el cartílago y tendones producidas por el corticoide, por lo que la infiltración intraarticular de corticoide se debe usar en pocas ocasiones, y como hemos dicho nunca se debe inyectar corticoide en el cuerpo tendinoso.

Las recomendaciones apoyan el no poner más de 3 ó 4 infiltraciones al año, con un periodo de, al menos, 7 días entre dos infiltraciones.

Otros métodos

Por otro lado, otras infiltraciones menos habituales en lesiones deportivas son las realizadas con ácido hialurónico o glucosaminoglicanos – de discutible eficacia, aunque en procesos degenerativos parecen proteger el cartílago al aumentar la viscosidad del líquido sinovial – y con ácido ósmico en procesos inflamatorios y derrames de rodilla, ya que produce cierta mejora en los efectos de los corticoides, aunque es de más cuidadosa aplicación.

En realidad, se ha de aprender a regular la inflamación y disminuir los efectos molestos para ayudar al tejido a repararse de la forma más correcta. En deporte de élite esto es difícil de aplicar y las recomendaciones no se cumplen. La carga semanal de eventos puede ser bastante alta y, recordemos, es el trabajo de los deportistas; lo que en muchas ocasiones se antepone a la salud de los mismos.

A nivel recreacional, sin duda, deberían estar desaconsejados.

Fuentes

• Bahr, R. (2007). Lesiones deportivas: Diagnóstico, tratamiento y rehabilitación. Madrid. Ed. Médica Panamericana.
• Jiménez Díaz, J.F. (2006). Lesiones musculares en el deporte. Revista Internacional de Ciencias del Deporte. 3 (2), 45-67.
• Pfeiffer, R. P., & Mangus, B. C. (2007). Las lesions deportivas (2ª ed.). Barcelona. Ed. Paidotribo.
• Sherry, E., & Wilson, S. F. (2002). Manual Oxford de medicina deportiva (Vol. 44). Barcelona. Ed. Paidotribo.